病情描述:痛风和关节炎有什么区别?
副主任医师 中山大学附属第三医院
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎,关节炎是关节炎症统称,二者本质不同。
病因与发病机制:痛风由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节,关节炎病因多样,如类风湿关节炎与自身免疫相关,骨关节炎与关节退变有关。
临床表现:痛风常急性发作,关节红肿热痛,多累及第一跖趾关节,关节炎表现多样,类风湿关节炎以对称性多关节炎为主,骨关节炎多见于膝、手等负重关节。
诊断差异:痛风需检测血尿酸、滑液中尿酸盐结晶,关节炎需结合症状、影像学及自身抗体等综合判断。
治疗原则:痛风以降尿酸药物(如别嘌醇)及抗炎药物(如秋水仙碱)为主,关节炎治疗因类型而异,类风湿关节炎常用抗风湿药,骨关节炎以非甾体抗炎药及关节保护剂为主。
特殊人群注意:老年患者需注意关节炎合并症,儿童痛风罕见,女性绝经后痛风风险增加,糖尿病患者需严格控制尿酸。