病情描述:查痛风做什么检查?
主任医师 北京大学人民医院
查痛风需做血尿酸检测(正常范围男性~μmol/L、女性~μmol/L)、关节超声(排查尿酸盐结晶)、双能CT(精准识别尿酸盐沉积)及血常规(评估炎症指标),必要时结合关节液检查(镜下见尿酸盐结晶)。
血尿酸检测:需空腹8小时以上采血,急性发作期可能因应激反应出现假性正常,建议缓解期复查。高尿酸血症是痛风核心病因,但并非所有高尿酸者都会发作。
关节超声:可发现关节腔内尿酸盐结晶,尤其对早期痛风性关节炎诊断敏感,不受肾功能影响,适合合并肾功能不全者。
双能CT:对尿酸盐结晶的检出特异性达95%以上,可定位尿酸盐沉积部位,帮助评估关节损伤程度,适合慢性痛风患者监测病情进展。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能对尿酸排泄的影响,避免盲目使用利尿剂;孕妇痛风发作时优先非药物干预(如冷敷、抬高患肢),用药需在医生指导下进行。