硫唑嘌呤不良反应有哪些？

硫唑嘌呤不良反应包括血液系统异常、消化系统反应、肝功能异常、感染风险增加及过敏反应等，需在医生指导下监测与管理。

血液系统异常：可能出现白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，尤其在治疗初期或剂量调整时需定期监测血常规。

消化系统反应：常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，需注意饮食清淡并定期检查肝功能。

肝功能异常：少数患者可能出现肝损伤，需避免同时使用肝毒性药物，用药期间若出现黄疸、乏力等症状应及时就医。

感染风险增加：免疫力下降可能导致感染，如呼吸道、泌尿系统感染，建议避免接触传染病患者，注意个人卫生。

过敏反应：罕见但严重，可能出现皮疹、呼吸困难等，用药期间若出现过敏症状应立即停药并就医。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，儿童使用需严格评估获益与风险。