怎么判断是关节炎还是风湿

判断关节炎与风湿的关键在于症状持续时间、发病特点及实验室指标。关节炎多为单关节急性发作，风湿性疾病常累及多关节且伴全身症状，需结合病史与检查区分。

1.关节炎：以关节局部症状为主，如膝、肘等单关节红肿热痛，晨僵＜30分钟，多由创伤或感染引发，类风湿因子（RF）阴性，X线可见关节间隙变窄。

2.风湿性疾病：多关节游走性疼痛，伴发热、皮疹、心脏炎等全身表现，RF或抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，X线早期无明显异常。

3.特殊人群注意事项：儿童风湿热需警惕链球菌感染前驱症状，如咽痛、皮疹；老年人关节炎需排查骨关节炎与类风湿关节炎重叠；孕妇患风湿性疾病需优先非药物干预，避免影响胎儿。

4.诊断建议：症状持续＞6周需就医，通过关节超声、MRI及自身抗体检测明确诊断，避免自行用药延误治疗。