病情描述:痛风来袭痛难忍?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风急性发作时,关节剧痛通常在数小时内达到高峰,常见于大脚趾、脚踝等部位,持续3~7天可自行缓解,但易反复发作。
高尿酸血症是主因:血液中尿酸浓度超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)时,尿酸盐结晶易沉积在关节腔内,引发炎症反应。
诱发因素需警惕:饮酒(尤其是啤酒)、高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、剧烈运动、受凉或突然停药等,都可能诱发急性发作。
治疗原则分阶段:急性发作期以快速缓解疼痛为主,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期控制尿酸水平,通过低嘌呤饮食、规律运动及降尿酸药物(如别嘌醇)维持治疗。
特殊人群注意:老年患者需避免使用肾毒性药物,孕妇禁用秋水仙碱;儿童罕见痛风,若发病需排查遗传性高尿酸血症;糖尿病患者应同时控制血糖,以减少尿酸排泄障碍风险。