阑尾炎肚子疼了怎么办，要开刀么

阑尾炎肚子疼后，若疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴有发热、恶心呕吐，需立即就医。多数情况下需手术切除阑尾（开腹或腹腔镜），但单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素治疗。

单纯性阑尾炎（症状轻）：疼痛局限，无发热，可先禁食、卧床休息，及时就医后，部分患者可通过静脉输注抗生素（如头孢类药物）控制炎症，避免手术。

化脓性/坏疽性阑尾炎（症状重）：疼痛剧烈、扩散至全腹，伴高热、白细胞显著升高，需尽快手术，拖延可能引发穿孔、腹膜炎，危及生命。

特殊人群处理：儿童（尤其是婴幼儿）症状不典型，易延误诊断，需密切观察；孕妇疼痛可能被掩盖，需结合超声和血常规快速决策；老年人症状轻但病情进展快，建议尽早手术。

术后护理：无论手术与否，均需监测体温、腹痛变化，术后1-2天可逐步恢复流质饮食，遵循医嘱进行康复训练，避免剧烈运动。