病情描述:强直性脊柱炎的早期的症状?
副主任医师 北京大学第三医院
强直性脊柱炎早期症状以腰背部疼痛僵硬为主,多在30岁前发病,夜间或久坐后加重,活动后可缓解。
1.脊柱及关节症状:早期常表现为腰骶部隐痛、晨僵,持续时间超过30分钟,活动后缓解不明显,部分患者可出现臀部、腹股沟区疼痛,夜间翻身困难。
2.外周关节症状:约40%患者早期出现外周关节炎,以髋、膝、踝等大关节为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多为非对称性。
3.肌腱端炎表现:如足底筋膜、跟腱、胸肋关节等附着点疼痛,可出现足跟痛、胸肋关节压痛,少数患者伴发热、乏力等全身症状。
4.眼部症状:约25%患者早期出现葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降,多为单侧受累,反复发作可导致虹膜粘连。
5.特殊人群提示:青少年男性(15-30岁)为高危群体,吸烟会加重病情进展,建议尽早行骶髂关节影像学检查,如MRI发现骨髓水肿可明确诊断。