病情描述:痛风关节痛
主任医师 北京大学人民医院
痛风关节痛通常在夜间或清晨突然发作,多累及第一跖趾关节,疼痛剧烈且伴红肿热痛,持续数天至数周可自行缓解,但易反复发作。
急性发作期:需尽快缓解疼痛,可采用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素(短期使用)。同时需卧床休息,抬高患肢,避免负重和剧烈活动。
间歇期与慢性期:以降尿酸治疗为主,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。治疗期间需定期监测血尿酸水平,调整药物剂量。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物副作用,如肾功能不全者慎用苯溴马隆;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物治疗;合并心血管疾病者需谨慎使用阿司匹林等药物。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等;增加饮水量至每日2000ml以上,促进尿酸排泄;规律运动,避免剧烈运动导致关节损伤。