乙肝五项检查只有第五项是阳性献血车上医

乙肝五项检查仅第五项阳性（乙肝核心抗体阳性），表示既往感染过乙肝病毒或处于恢复期，献血时通常不符合献血条件，需进一步检查确认。

仅核心抗体阳性（HBsAb阴性）：提示曾经感染过乙肝病毒，体内病毒已被清除，一般不具有传染性，但需通过乙肝五项定量确认表面抗体是否存在。

核心抗体阳性且表面抗原阳性：提示急性乙肝病毒感染早期或慢性乙肝病毒携带状态，具有传染性，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA，明确是否需要治疗。

核心抗体阳性且表面抗体阳性：表明乙肝病毒已被清除，且已产生保护性抗体，具有免疫力，可正常献血，但需确认表面抗体滴度是否足够。

特殊人群注意事项：孕妇若仅核心抗体阳性，需定期监测肝功能及病毒载量，避免母婴传播风险；婴幼儿感染乙肝病毒后可能转为慢性携带状态，需尽早进行乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断。