病情描述:痛风又复发了怎么办
主任医师 北京大学人民医院
痛风复发需根据发作特点分情况处理:急性发作期(数天内)以快速缓解症状为主,间歇期(数周~数月)需长期降尿酸治疗,慢性期(持续高尿酸)需排查合并症并调整方案。
急性发作期,疼痛剧烈时可采用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,同时抬高患肢、局部冷敷减轻不适。
间歇期需坚持生活方式干预,如限制高嘌呤食物摄入(动物内脏、海鲜等),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免饮酒及剧烈运动诱发发作。
慢性期患者需定期监测血尿酸水平,目标值控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),根据肾功能和合并症选择合适降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等。
特殊人群需注意:老年患者避免使用影响肾功能的药物,儿童患者罕见但需排查遗传性高尿酸血症,孕妇需优先非药物干预并咨询医生,合并肾功能不全者需调整药物剂量。