强直性脊柱炎的首发症状是什么

强直性脊柱炎首发症状多为下腰背部疼痛或僵硬，尤其在早晨或久坐后明显，活动后可部分缓解，症状持续超过3个月需警惕。

1.下腰背部疼痛或僵硬：多为隐匿起病，疼痛可牵涉至臀部、大腿，夜间或休息时加重，活动后减轻，病程早期常呈间歇性。

2.外周关节受累：约25%患者首发症状为外周关节炎，以膝、髋、踝等大关节多见，可表现为关节肿胀、疼痛，多为非对称性。

3.肌腱端炎：如足跟、足底筋膜、胸肋关节处疼痛，可伴随局部压痛，部分患者因疼痛影响日常行走或弯腰动作。

4.眼部症状：少数患者以急性前葡萄膜炎为首发表现，出现眼红、畏光、视力下降，需及时眼科检查排除。

特殊人群提示：青少年男性发病率较高，若出现上述症状持续不缓解，建议尽早至风湿免疫科就诊，避免延误治疗。女性患者症状可能较轻，病程进展相对缓慢，但仍需规范管理。