强直性脊柱炎怎样检查

强直性脊柱炎的检查需结合临床表现、影像学及实验室指标。关键检查包括：①炎性指标（如血沉、C反应蛋白）；②HLA-B27基因检测；③骶髂关节X线或MRI；④脊柱活动度评估（如Schober试验）。

炎性指标检测：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，需动态监测以评估病情进展。

基因检测：HLA-B27阳性率约90%，但阴性者不能排除诊断，需结合临床综合判断。

影像学检查：骶髂关节MRI可早期发现骨髓水肿、滑膜炎，优于X线，是诊断金标准之一。

脊柱功能评估：Schober试验、指地距、枕墙距等指标反映脊柱活动受限程度，需定期复查。

特殊人群提示：儿童患者可能以外周关节症状为主，需警惕幼年特发性关节炎；老年患者需排除其他脊柱退行性病变，避免漏诊。