原发性肺结核的临床特点

原发性肺结核多见于儿童及青少年，典型表现为低热、咳嗽、盗汗，肺部影像学可见原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，多数可自愈。

儿童患者：症状隐匿，常以不明原因低热、乏力或生长发育迟缓就诊，需警惕合并淋巴结结核导致的压迫症状。婴幼儿易出现高热惊厥，需及时排查结核感染。

青少年患者：症状较明显，咳嗽持续2周以上伴体重下降，需结合PPD试验及胸部CT明确诊断，部分可进展为支气管内膜结核。

免疫低下人群：如糖尿病、长期使用激素者，易进展为血行播散性结核，需早期干预并加强营养支持。

治疗原则：采用异烟肼、利福平为主的短程化疗方案，疗程6~9个月，需定期监测肝功能。

预防措施：密切接触者应筛查结核菌素试验，新生儿接种卡介苗可降低重症风险，避免与开放性结核患者密切接触。