病情描述:痛风脚痛得厉害?
主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作期脚痛剧烈,通常在数小时内达到高峰,关节红肿热痛明显,多在夜间或清晨发作。
急性发作期:需快速缓解疼痛,首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱。发作超过3天,不建议使用秋水仙碱,可改用糖皮质激素(如泼尼松)。
慢性痛风性关节炎:疼痛持续且反复发作,需长期降尿酸治疗,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。治疗目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下。
特殊人群:老年人需注意肾功能,避免使用对肾脏负担大的药物;孕妇禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药,建议在医生指导下用糖皮质激素;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因。
生活方式调整:急性期需卧床休息,抬高患肢,避免活动;缓解期控制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,规律运动,控制体重。