病情描述:术后腹膜炎怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
术后腹膜炎需立即就医,黄金处理时间为发病后24小时内,需通过影像学检查明确病因,常见治疗包括抗感染、手术清创及对症支持。
感染性腹膜炎:由手术部位感染引发,需足量广谱抗生素控制感染,配合腹腔引流清除积液,儿童需根据体重调整用药剂量,避免肝肾功能损伤药物。
非感染性腹膜炎:多因胃肠吻合口漏或肠粘连,需禁食禁水+胃肠减压,待影像学确认吻合口愈合后逐步恢复饮食,老年人需监测电解质防脱水。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖≤8.3mmol/L),避免高渗液体刺激;孕妇需优先保守治疗,手术需多学科评估,避免影响胎儿。
康复期管理:出院后每日监测体温、腹痛变化,清淡饮食(避免辛辣刺激),3个月内避免剧烈运动,出现发热(≥38.5℃)、腹痛加重需立即复诊。