病情描述:三种严重的急性阑尾炎的并发症介绍
副主任医师 江苏省人民医院
三种严重急性阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎和感染性休克,多发生在发病48小时内未及时治疗的患者中。
腹腔脓肿:炎症局限形成包裹性脓肿,常见于右下腹、盆腔或肝肾隐窝,表现为持续高热、腹痛加重,需超声或CT引导下穿刺引流,必要时手术清创。
门静脉炎:阑尾静脉血栓脱落引发门静脉系统感染,出现寒战高热、黄疸、肝肿大,严重者可致败血症,需广谱抗生素联合手术切除阑尾。
感染性休克:细菌毒素入血导致微循环障碍,表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊,需立即液体复苏、血管活性药物支持及急诊手术,死亡率较高。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年患者症状不典型,易延误诊断;孕妇需兼顾胎儿安全,早期手术干预可降低流产风险;糖尿病患者感染扩散更快,需严格控制血糖并加强抗感染治疗。