病情描述:痛风救星
副主任医师 北京医院
痛风的有效管理需结合药物与生活方式调整,急性期以抗炎止痛为主,缓解期需控制尿酸水平。
急性期处理:非甾体抗炎药(如布洛芬)可快速缓解疼痛,秋水仙碱对急性发作有明确疗效,但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全患者。
缓解期治疗:降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆,需根据肾功能和尿酸水平选择。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜、全谷物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。规律运动避免剧烈运动,控制体重预防发作。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能调整药物剂量,糖尿病患者需注意药物对血糖影响,孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童罕见痛风,需排查遗传性高尿酸血症。