病情描述:怎么判断自己是关节炎还是痛风
副主任医师 中山大学附属第三医院
判断关节炎与痛风可从发作特点、诱因及症状区分:痛风多在夜间突发剧痛,血尿酸升高;关节炎多为关节僵硬、活动受限,与年龄、免疫相关。
痛风:典型症状为突然发作的单关节红肿热痛,大脚趾第一关节最常见,常伴血尿酸升高(>420μmol/L),多见于中年男性及高嘌呤饮食者。
骨关节炎:中老年人多见,膝关节、手指关节等负重关节为主,表现为活动时疼痛、僵硬,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
类风湿关节炎:对称性多关节炎,晨僵>1小时,RF或抗CCP抗体阳性,女性高发,可累及手、腕等小关节,需长期规范治疗。
特殊人群注意:儿童关节炎罕见,多为感染或自身免疫病;孕妇痛风需避免药物,以非甾体抗炎药短期控制;糖尿病患者需控制血糖、低嘌呤饮食预防痛风。