阑尾炎腹膜刺激征象有哪些

阑尾炎腹膜刺激征象主要包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，多在发病后数小时至1-2天内逐渐显现，提示炎症累及腹膜。

1.腹部压痛：典型表现为右下腹固定压痛点，即麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，按压时疼痛明显，松开瞬间疼痛加剧，提示炎症刺激腹膜壁层。

2.反跳痛：按压腹部某部位后突然抬手，疼痛短暂加剧，是腹膜受炎症刺激的特异性体征，尤其在阑尾炎症扩散至腹膜时更明显。

3.肌紧张：腹部肌肉因腹膜炎症反射性收缩，表现为腹部僵硬，按压时阻力增加，儿童、老年人或肥胖者可能因腹肌薄弱而体征不典型。

特殊人群提示：儿童腹痛定位不明确，可能无典型麦氏点压痛；孕妇炎症刺激子宫，压痛位置可上移；糖尿病患者感染进展快，需警惕腹膜刺激征象掩盖或延迟出现。