病情描述:胸膜炎是什么?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,常见于感染、自身免疫性疾病或肿瘤等情况,主要表现为胸痛、发热及呼吸困难。
1.感染性胸膜炎:由细菌、病毒或真菌引起,如肺炎链球菌感染常伴随高热、咳脓痰,结核性胸膜炎多见于青壮年,需长期抗结核治疗。
2.癌性胸膜炎:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜,表现为胸腔积液增长迅速,常伴体重下降、乏力,需结合肿瘤治疗方案。
3.自身免疫性胸膜炎:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可累及胸膜,需免疫抑制剂联合激素治疗。
4.外伤性胸膜炎:胸部创伤或手术后引发,需止痛、抗感染及胸腔闭式引流,老年患者恢复较慢。
特殊人群注意:儿童需警惕结核性胸膜炎,避免接触结核患者;孕妇用药需权衡对胎儿影响;老年患者合并基础疾病时,感染进展快,需密切监测。