病情描述:痛风发作吃什么药最好
副主任医师 北京大学第一医院
痛风发作时,急性期首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,避免使用降尿酸药物。
急性发作期:疼痛剧烈时,非甾体抗炎药可有效抑制炎症反应;秋水仙碱能快速终止急性发作,但需注意胃肠道副作用;糖皮质激素适用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者。
间歇期/慢性期:在急性症状控制后,需加用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),同时碱化尿液(如碳酸氢钠),并长期维持尿酸在360μmol/L以下。
特殊人群:老年患者需注意非甾体抗炎药对胃肠道和心血管的风险,优先选择低剂量秋水仙碱;肾功能不全者避免使用肾毒性药物,需在医生指导下调药。
预防措施:严格限制高嘌呤饮食,多饮水(每日2000ml以上),避免饮酒及剧烈运动,定期监测尿酸水平。