病情描述:痛风应该检查哪些项目
主任医师 北京大学人民医院
痛风需检查血尿酸(反映尿酸生成与排泄)、血常规(排查感染或贫血)、肝肾功能(评估药物耐受性)、血沉与C反应蛋白(判断炎症程度)、关节超声或双能CT(检测尿酸盐结晶)。
血尿酸检测:需空腹8~12小时采血,正常男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,急性发作期可能因应激反应偏低。
炎症指标:血沉>20mm/h、C反应蛋白>10mg/L提示急性炎症活跃,老年患者炎症指标可能不典型升高。
关节影像学:超声可发现关节腔内高回声结节(尿酸盐结晶),双能CT对微小结晶敏感性更高,适合早期诊断。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,糖尿病患者易合并高尿酸血症,用药需谨慎调整剂量;儿童罕见痛风,如发病需排查遗传性酶缺陷。