急性阑尾炎需要做手术吗

急性阑尾炎通常需要手术治疗，尤其是发病48小时内的急性发作，手术可降低穿孔风险。对于症状轻微或反复发作的患者，可考虑保守治疗，但需密切观察。

单纯性急性阑尾炎：症状较轻，炎症局限，可先尝试抗生素治疗（如头孢类），同时监测病情变化。若症状加重，需及时手术。

复杂性急性阑尾炎：包括化脓性、坏疽性或穿孔性，需尽快手术切除阑尾，避免感染扩散。老年患者因症状不典型，更需警惕延误治疗。

特殊人群：儿童急性阑尾炎进展快，建议尽早手术；孕妇需优先选择腹腔镜手术，减少对胎儿影响；糖尿病患者感染风险高，术前需控制血糖。

保守治疗适用情况：症状轻微、炎症局限且无并发症，可在医生指导下观察24~48小时，若出现腹痛加剧、发热或白细胞升高，立即手术。