病情描述:强直性脊柱炎的眼部表现
副主任医师 北京大学第一医院
强直性脊柱炎(AS)眼部表现以急性前葡萄膜炎最常见,约25%~30%患者会出现,多发生于疾病活动期,男性患者发生率更高。
急性前葡萄膜炎:典型症状为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降,常单侧发病,病程数周至数月,反复发作可致虹膜粘连、白内障等并发症。
其他眼部表现:少数患者可出现结膜炎、巩膜炎、视网膜血管炎等,需通过裂隙灯检查明确诊断,及时干预以避免视力损害。
特殊人群注意事项:儿童及青少年患者眼部受累可能伴随关节症状不典型,需加强眼科随访;老年患者易合并晶状体混浊等基础眼病,治疗需兼顾全身免疫状态。
治疗原则:以局部糖皮质激素滴眼液为主,必要时联合散瞳药物;合并全身炎症时需在风湿免疫科指导下进行综合治疗,避免自行停药。