病情描述:腹膜炎怎么检查出来
副主任医师 中山大学附属第三医院
腹膜炎通过临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。
临床表现:持续腹痛、恶心呕吐、发热、腹肌紧张(板状腹)、肠鸣音减弱或消失,严重时出现感染性休克。
实验室检查:血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白、降钙素原升高;腹腔穿刺液检查可见白细胞增多、细菌培养阳性。
影像学检查:腹部X线可见肠麻痹、肠管扩张;超声可发现腹腔积液、脓肿;CT能清晰显示腹腔内炎症范围、脓肿位置及肠管病变。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需加强监测;孕妇需兼顾胎儿安全,避免辐射检查;儿童症状隐匿,需密切观察精神状态及体征变化。
治疗原则:禁食、胃肠减压,静脉补液纠正电解质紊乱,抗感染治疗,必要时手术清除病灶或引流脓液。