右眼下眼皮有一个绿豆大小的疙瘩

右眼下眼皮绿豆大小疙瘩可能是睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）或结膜结石等。若疙瘩红肿疼痛、伴随分泌物增多，多为感染性睑腺炎；若质地较硬、无红肿痛，可能是睑板腺囊肿。

一、睑腺炎

多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为局部红肿热痛。早期可通过热敷促进消退，严重时需就医切开排脓。

二、睑板腺囊肿

因睑板腺分泌不畅导致脂质堆积，形成无痛性硬性肿块。小囊肿可观察，大囊肿需手术切除，避免反复感染。

三、结膜结石

结膜表面上皮细胞堆积或黏液浓缩形成的黄白色颗粒，一般无需处理，若摩擦眼球需就医剔除。

四、特殊人群注意事项

儿童应避免用手揉眼，家长需观察是否伴随发热、眼痛加重，及时就医；老年人或糖尿病患者需警惕感染扩散风险，建议尽快就诊排查。