病情描述:痛风看什么指标
副主任医师 北京大学第一医院
痛风需关注血尿酸、尿酸盐结晶、关节液、肝肾功能及炎症指标。
血尿酸水平:正常参考值约208~428μmol/L,急性发作期可能因应激反应短暂升高或降低,需结合病史判断。
尿酸盐结晶:关节液或皮下痛风石中发现尿酸盐结晶可确诊,超声检查能辅助发现关节内结晶。
肝肾功能指标:长期高尿酸血症易致肾功能损害,需监测肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白,避免药物对肝肾的双重负担。
炎症指标:急性发作期血沉、C反应蛋白常升高,缓解期可恢复正常,有助于评估病情活动性。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能衰退对尿酸排泄的影响,避免使用非甾体抗炎药,优先选择秋水仙碱或糖皮质激素;孕妇需谨慎用药,以非药物干预(如低嘌呤饮食)为主。