腋下肿了一个包特别疼

腋下肿包且疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等问题，需结合具体症状和病史判断。

一、淋巴结炎：多因附近组织感染（如上肢、乳腺）引发，常伴红肿热痛，部分可触及滑动小结节。需排查感染源，必要时使用抗生素治疗。

二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺堵塞后发炎，表现为圆形肿块，中心可能有黑点，疼痛随感染加重。需保持清洁，感染控制后建议手术切除。

三、副乳炎症：女性多见，副乳区域胀痛，经期可能加重，按压有痛感。日常避免挤压，疼痛明显时可冷敷缓解。

四、特殊人群注意：儿童需排除结核性淋巴结炎，避免自行用药；孕妇需谨慎选择药物，优先物理治疗；糖尿病患者易感染扩散，需严格控糖并及时就医。

建议及时就医明确病因，避免延误治疗。