阑尾炎一定要做手术吗

阑尾炎并非都需手术，多数急性阑尾炎需手术切除，慢性或症状轻微者可保守治疗。

急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，需尽快手术（如腹腔镜阑尾切除术），避免穿孔引发腹膜炎。

慢性阑尾炎：反复发作右下腹隐痛，症状较轻时可通过抗生素（如头孢类）控制感染，若发作频繁或症状加重，建议手术。

特殊人群：儿童因症状不典型，延误治疗风险高，建议尽早手术；老年人症状隐匿，穿孔率高，需综合评估后尽快手术；孕妇需优先保护胎儿，多学科协作制定方案。

保守治疗：适用于症状轻、发病超过72小时、有手术禁忌者，需严格监测病情，一旦加重立即手术。