糖耐量异常需要吃药吗

糖耐量异常是否需要吃药，取决于血糖升高程度、是否合并糖尿病高危因素及生活方式干预效果。多数轻度异常者可先通过生活方式调整，严重或合并其他疾病者需药物干预。

生活方式干预效果不佳者：若通过3-6个月饮食控制（如减少精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）后，空腹血糖仍≥6.1mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L，需考虑药物治疗，常用药物如二甲双胍。

合并糖尿病高危因素者：如肥胖（BMI≥28）、高血压、心脑血管疾病史或家族糖尿病史，即使血糖轻度升高，也建议在医生指导下用药，以降低并发症风险。

特殊人群注意事项：孕妇（妊娠期糖尿病）需严格控制血糖，优先饮食和运动干预，必要时使用胰岛素；老年人（≥65岁）用药需谨慎评估肾功能，避免低血糖风险；儿童青少年以非药物干预为主，需家长监督饮食和运动习惯。

药物治疗原则：药物仅作为辅助手段，需定期监测血糖变化，根据个体情况调整方案，不可自行停药或增减剂量。