病情描述:糖尿病怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病治疗需综合血糖监测、饮食控制、运动及必要药物干预,目标为维持血糖稳定(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),降低并发症风险。
1.1型糖尿病:依赖胰岛素治疗,需终身注射,且需根据血糖变化调整剂量。儿童青少年患者需家长协助注射,避免低血糖发生。
2.2型糖尿病:以二甲双胍为一线用药,配合生活方式干预。超重患者减重5%~10%可显著改善血糖,老年患者用药需注意肾功能及低血糖风险。
3.妊娠糖尿病:首选饮食控制与运动,必要时使用胰岛素。需定期监测胎儿发育,避免高血糖影响新生儿健康。
4.特殊人群:老年患者需个体化治疗,避免低血糖;糖尿病肾病患者慎用二甲双胍,改用SGLT-2抑制剂需评估肾功能;儿童患者优先选择GLP-1受体激动剂,需家长密切监督饮食与运动。
注意事项:所有患者需定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7.0%。低血糖时立即进食15g碳水化合物,15分钟后复测血糖。