病情描述:怎样区分皮炎和癣?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
区分皮炎和癣可从病因、临床表现、病程及传染性四方面入手:皮炎多与过敏、刺激或皮肤屏障受损相关,癣由真菌感染引起;皮炎皮疹形态多样,癣常呈环状或半环状;皮炎病程波动与诱因相关,癣具传染性且持续扩散;癣有明确真菌学依据,皮炎无。
病因差异:皮炎由接触过敏原、皮肤干燥或刺激物引发,如化妆品、金属饰品;癣由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染,通过接触污染物品或患者传播。
皮疹特征:皮炎表现为红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,边界不清;癣呈环状或地图状,边缘隆起、中心消退,常伴脱屑,瘙痒程度因个体而异。
病程特点:皮炎若去除诱因可自行缓解,反复接触刺激物易复发;癣若不治疗,损害会逐渐扩大,真菌持续繁殖。
传染性:皮炎无传染性,癣通过直接或间接接触传染,如共用毛巾、衣物。
特殊人群提示:婴幼儿皮肤娇嫩,易患特应性皮炎,需避免刺激性物质;老年人皮肤干燥,易诱发脂溢性皮炎,应加强保湿;糖尿病患者皮肤屏障功能弱,需警惕继发感染。