甲减不吃药可以吗？

甲减是否可以不吃药，取决于甲状腺功能减退的严重程度和症状表现。轻度亚临床甲减且无明显症状者，可暂不用药，但需定期复查；中重度甲减或有明显症状者，必须用药治疗。

亚临床甲减（TSH轻度升高，T3/T4正常）：若无明显乏力、怕冷等症状，且甲状腺抗体阴性，可在医生指导下通过低碘饮食、规律作息等非药物方式干预，每3~6个月复查甲状腺功能。

临床甲减（TSH显著升高，T3/T4降低）：无论是否有症状，均需药物治疗，常用左甲状腺素钠片。若自行停药，可能导致血脂异常、心血管风险增加，尤其老年人或合并冠心病者需警惕。

特殊人群：孕妇甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，哺乳期甲减患者应持续服药，避免影响胎儿/婴儿神经系统发育。儿童甲减可能影响智力发育，需尽早规范用药。

停药风险：突然停药可能引发黏液性水肿昏迷（罕见但致命），需在医生指导下逐步调整剂量。建议每4~6周复查甲状腺功能，根据结果动态调整用药方案。