病情描述:怎样确定是不是甲减
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
确定是否为甲减,需结合症状、体征及实验室检查(血清TSH、游离T4)。典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘等,若出现需及时就医。
一、症状与体征自查
疲劳、怕冷、皮肤干燥、便秘、体重增加、心率减慢等症状持续2周以上,需警惕甲减可能。
二、实验室检查确认
血清促甲状腺激素(TSH)升高(正常范围0.27~4.2mIU/L)、游离甲状腺素(游离T4)降低(正常范围0.89~1.80ng/dL)是诊断关键指标。
三、特殊人群注意事项
孕妇甲减需在孕早期筛查,TSH应控制在0.1~2.5mIU/L;老年人甲减症状可能不典型,需结合TSH和游离T4综合判断。
四、治疗原则
确诊后常用左甲状腺素替代治疗,需定期复查调整剂量。优先非药物干预,如均衡饮食、规律作息,避免低龄儿童自行用药。
五、预防建议
碘摄入适量(成人120μg/d),避免过度劳累,家族有甲状腺疾病史者建议每年筛查。