病情描述:真菌性鼻窦炎是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜或骨质受到真菌感染引发的炎症,常见于免疫功能低下者或长期使用抗生素、糖皮质激素人群,可分为非侵袭性和侵袭性等类型。
非侵袭性真菌性鼻窦炎:多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或鼻腔结构异常者,症状较轻,表现为鼻塞、流涕、头痛,鼻窦CT可见钙化斑,药物治疗可缓解症状,手术需谨慎评估。
侵袭性真菌性鼻窦炎:病情进展快,免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植者)风险高,可出现高热、面部肿胀、视力下降,需尽早手术清除真菌团块,配合抗真菌药物治疗。
儿童真菌性鼻窦炎:多见于腺样体肥大儿童,症状与成人相似但易被忽视,长期鼻塞可能影响睡眠和发育,需及时就医排查腺样体问题,避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者应避免接触发霉环境,鼻腔术后患者需定期复查,防止真菌复发。治疗以手术清除病灶和抗真菌药物为主,遵循个体化原则,优先非药物干预以减少副作用。