再障只吃环孢素不吃激素行吗

再障患者是否仅用环孢素而不用激素，需根据具体病情阶段和治疗目标判断。

病情稳定且无严重出血时，可仅用环孢素。环孢素通过抑制免疫异常，促进造血功能恢复，适合慢性再障患者长期维持治疗，尤其适用于对激素不耐受或不愿使用激素的患者。

急性重症再障或严重出血倾向时，需联合激素。急性再障起病急、进展快，血小板＜20×10?/L时，激素可快速提升血小板，降低出血风险，常与环孢素联用，待病情稳定后可逐步减量。

儿童患者，尤其是＜2岁者，优先考虑非激素干预，避免长期使用激素导致的生长发育迟缓、骨质疏松等副作用，环孢素可作为一线选择，但需严格监测肝肾功能。

老年患者，若合并高血压、糖尿病等基础疾病，激素可能加重病情，可在医生指导下单独使用环孢素，同时加强血压、血糖管理。

用药期间，需定期复查血常规、肝肾功能，根据病情调整方案。若出现严重感染、出血或病情进展，应及时就医，由专业医生决定是否调整治疗方案。