盐酸表柔比星的副作用有哪些？

盐酸表柔比星是一种蒽环类化疗药物，常见副作用包括骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、心脏毒性（累积剂量相关的心肌损伤）、脱发、黏膜炎症及局部组织刺激等。

骨髓抑制：用药后7~14天最明显，表现为免疫力下降（易感染）、出血风险增加（皮肤瘀斑、牙龈出血）。老年患者及肝肾功能不全者需更密切监测血常规。

胃肠道反应：多数患者出现恶心、呕吐，常规预防性止吐治疗可减轻症状。既往有胃炎或电解质紊乱者需额外注意补液。

心脏毒性：累积剂量超过一定阈值时发生风险升高，表现为胸闷、心悸。有心脏病史或高龄患者应缩短治疗间隔，必要时进行心脏功能评估。

皮肤及黏膜反应：脱发通常可逆，停药后3~6个月恢复；口腔溃疡、腹泻等黏膜损伤需加强口腔护理，避免辛辣刺激饮食。

特殊人群注意：孕妇哺乳期禁用，儿童需严格按体表面积计算剂量，肝肾功能不全者需调整给药方案，治疗期间避免接种活疫苗。