病情描述:低血钾的临床表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血钾的临床表现多样,常见肌肉无力、心律失常等,严重时可致呼吸肌麻痹或心脏骤停。
肌肉系统表现:骨骼肌受累时,患者常感四肢无力、行走困难,严重者可出现弛缓性瘫痪,近端肌肉先受累,还可能伴肌肉疼痛或抽搐。
心血管系统表现:心肌兴奋性和传导性异常,可引发心律失常,如早搏、心动过速,严重时出现室颤、心脏停搏,心电图可见ST段压低、T波降低或倒置、U波明显。
消化系统表现:平滑肌张力降低,胃肠蠕动减慢,患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,严重时发生麻痹性肠梗阻。
泌尿系统表现:肾小管浓缩功能下降,出现多尿、夜尿增多,长期低血钾可导致肾间质纤维化,影响肾功能。
特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退,排钾能力下降,更易发生高钾血症掩盖低血钾,需定期监测;婴幼儿肾脏调节能力弱,腹泻或呕吐时易快速失钾,应及时补钾;长期服用利尿剂或糖皮质激素的患者,需定期检查血钾,避免医源性低血钾。