病情描述:阴道炎怎么检查
副主任医师 北京大学人民医院
阴道炎检查通常包括妇科内诊、阴道分泌物涂片/培养、pH值测定、胺试验、线索细胞检测等,必要时结合病原体核酸检测。
一、妇科内诊
通过医生肉眼观察阴道黏膜状态,检查是否有充血、溃疡等异常,同时初步判断阴道分泌物性状。
二、阴道分泌物检查
1.涂片镜检:观察分泌物中白细胞、上皮细胞及病原体形态,判断炎症类型。
2.培养法:明确感染病原体种类(如霉菌、滴虫、细菌),指导精准用药。
三、pH值测定
正常阴道pH值4.0~4.5,滴虫/细菌性阴道炎pH值升高(>4.5),霉菌感染pH值通常正常,可辅助病因判断。
四、特殊病原体检测
1.胺试验:阳性提示细菌性阴道炎,因厌氧菌产生三甲胺。
2.线索细胞检测:确诊细菌性阴道炎,线索细胞>20%为诊断标准。
五、特殊人群提示
孕妇需提前告知病史,避免孕期感染上行风险;绝经后女性因雌激素下降,需警惕萎缩性阴道炎,检查时增加激素水平评估。