老年糖尿病的治疗要点

老年糖尿病治疗需综合控制血糖、血压、血脂，以延缓并发症。核心策略包括个体化饮食、运动、药物及监测，同时兼顾心肾安全。

饮食干预：控制总热量，增加全谷物、蔬菜比例，限制精制糖和饱和脂肪；每日碳水化合物占比45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%。

运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走），配合2~3次抗阻训练；避免空腹或餐后立即运动，随身携带糖果防低血糖。

药物选择：优先二甲双胍（无禁忌症者），必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；慎用强效降糖药，定期监测肝肾功能。

并发症预防：每年筛查眼底、尿微量白蛋白及足部，控制血压<140/80 mmHg，血脂LDL-C<2.6 mmol/L；避免自行停药或调整剂量。

特殊人群注意：高龄患者避免低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物；合并认知障碍者需家属协助监测，制定简单饮食计划。