病情描述:怀疑是甲亢做什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
怀疑是甲亢,需做基础代谢率测定、甲状腺功能检查(FT3、FT4、TSH)、甲状腺超声及抗体检测(TPOAb、TGAb),必要时行核素扫描。
基础代谢率测定:通过检测静息状态下的能量消耗,甲亢患者多表现为升高,可辅助判断代谢亢进程度。
甲状腺功能检查:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,是诊断甲亢的核心指标。
甲状腺超声:可观察甲状腺形态、大小及血流情况,Graves病患者常呈弥漫性肿大伴火海征,桥本甲状腺炎早期也可表现异常。
抗体检测:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性是Graves病诊断关键。
特殊人群注意:孕妇需避免放射性核素检查,优先选择超声及功能检查;老年患者TSH降低可能不明显,需结合临床症状综合判断。