三阴性乳腺癌应该怎么检查

三阴性乳腺癌的检查需结合临床症状、影像学与病理学评估。关键检查包括乳腺超声、钼靶、MRI定位活检，以及免疫组化检测ER、PR、HER2状态。

一、影像学检查

乳腺超声是初筛首选，可发现2cm以上肿块，评估血流与边界；钼靶对微小钙化敏感，适合40岁以上女性；MRI适用于高危人群或超声/钼靶结果不确定时，能清晰显示肿瘤范围。

二、病理学诊断

真空辅助旋切活检为金标准，能获取完整组织样本；术后需进行免疫组化检测，若ER、PR均阴性且HER2(-)，即可确诊三阴性乳腺癌。

三、全身评估

确诊后需做胸部CT、腹部超声排查转移；骨扫描或PET-CT用于评估骨/远处转移风险；血常规、肝肾功能等基础检查确保治疗安全性。

四、特殊人群注意事项

年轻患者（<35岁）需加强MRI筛查频率；合并糖尿病者需优化活检时机，避免感染风险；有BRCA基因突变家族史者，建议同步做胚系基因检测。