病情描述:孕妇血糖标准
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇血糖标准需分阶段监测。孕期首次筛查建议在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
孕前已患糖尿病的孕妇(孕前糖尿病)需在孕前及孕期严格控制血糖,目标空腹血糖3.3~5.6mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
妊娠期糖尿病(GDM)患者多数可通过饮食、运动控制血糖,每日热量摄入按理想体重计算,碳水化合物占50%~60%,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳。
若饮食运动控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素治疗,严格避免口服降糖药,因可能对胎儿造成不良影响。
特殊人群如高龄孕妇、肥胖孕妇(BMI≥28)、有糖尿病家族史者,建议提前至孕早期(12周前)筛查血糖,增加监测频率,以降低妊娠并发症风险。