分泌性中耳炎怎么判断耳朵里是否有积液？

判断分泌性中耳炎耳朵积液可通过症状、体征及检查。成人可能有耳闷、听力下降，儿童表现为对声音反应差、抓耳朵。检查可见鼓膜内陷、琥珀色或液平面，听力测试示传导性听力损失。

症状观察：成人常感耳内胀满感，儿童可能对呼唤无反应、学语延迟。婴幼儿可能哭闹不止，拉扯耳朵。

体征检查：医生观察鼓膜颜色变化，积液时呈琥珀色，活动度差，可见液平面。急性期鼓膜充血，慢性期内陷明显。

辅助检查：纯音测听显示传导性听力下降，声导抗提示B型或C型曲线。儿童可通过声导抗筛查，必要时行CT明确中耳积液范围。

特殊人群提示：婴幼儿需家长密切观察行为变化，避免因表达能力不足延误诊断。老年人需注意合并慢性疾病时症状不典型，需结合检查综合判断。

处理建议：多数积液可自行吸收，需避免感冒、耳道进水。儿童若积液持续3个月以上，需评估听力影响，必要时手术干预。成人反复积液需排查鼻咽部病变。