病情描述:孩子得了甲减怎么办?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
孩子得了甲减,应尽早(出生后2周内)通过新生儿筛查确诊,及时补充左甲状腺素(如需要),定期监测甲状腺功能,确保生长发育和智力发育正常。
新生儿甲减需在医生指导下使用左甲状腺素治疗,治疗目标是维持促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在正常范围,通常需长期甚至终身用药,不可自行停药或调整剂量。
儿童期甲减若由自身免疫性疾病或甲状腺发育不全导致,除药物治疗外,需结合病因治疗,如控制自身免疫指标,定期复查甲状腺超声评估甲状腺形态和功能,确保治疗方案适应生长发育阶段。
青春期甲减患者需关注性发育和骨龄进展,用药剂量需根据年龄增长和体重变化调整,避免剂量不足影响青春期启动和最终身高,同时监测青春期相关激素水平。
特殊情况如亚临床甲减,若促甲状腺激素轻度升高且无明显症状,可暂不立即用药,但需每3~6个月复查,观察是否进展为临床甲减,必要时启动治疗。