病情描述:肾上腺皮质功能减退症的病因是什么
副主任医师 北京积水潭医院
肾上腺皮质功能减退症的病因主要分为原发性(肾上腺自身病变)和继发性(垂体或下丘脑功能异常)两类。
原发性肾上腺皮质功能减退症:最常见为自身免疫性肾上腺炎,常伴随其他自身免疫病;其次为肾上腺结核,多继发于其他部位结核感染;此外还有真菌感染、肾上腺切除术后、遗传性疾病(如先天性肾上腺增生症)等。
继发性肾上腺皮质功能减退症:主要由垂体分泌促肾上腺皮质激素不足引起,常见于垂体瘤、垂体手术或放疗后、长期使用糖皮质激素突然停药导致的肾上腺萎缩等;下丘脑病变(如肿瘤、炎症)也可因促肾上腺皮质激素释放激素分泌不足引发。
特殊人群注意事项:儿童患者多因先天性肾上腺增生症或肾上腺发育不全发病,需尽早明确诊断并长期激素替代治疗;中老年女性自身免疫性病例较多,需定期监测肾上腺功能及相关抗体;长期使用糖皮质激素的患者需严格遵医嘱逐渐减量,避免突然停药诱发肾上腺危象。