得了青光眼一定要做激光吗

得了青光眼不一定必须做激光治疗，是否需要激光取决于病情类型、眼压控制情况及视神经损伤程度。早期原发性开角型青光眼可先尝试药物或激光，闭角型青光眼急性发作期常需激光紧急干预。

一、原发性开角型青光眼

眼压升高且视神经损伤较轻时，可先使用药物控制眼压，如前列腺素类药物等。若药物控制不佳，可考虑激光小梁成形术，通过改善房水排出降低眼压。

二、原发性闭角型青光眼

急性发作期首选激光虹膜切开术，快速降低眼压。慢性期若眼压控制不佳，可联合激光周边虹膜成形术或滤过性激光治疗。

三、继发性青光眼

由外伤、炎症等引起的青光眼，需先治疗原发病。眼压高时可尝试激光虹膜切开术或选择性激光小梁成形术，若效果不佳再考虑手术。

四、特殊人群注意事项

老年患者激光治疗耐受性较好，但需评估全身状况；儿童患者优先药物或手术，激光仅在必要时使用；妊娠期青光眼建议优先药物控制，避免激光对胎儿影响。