上下智齿到底要不要拔掉

上下智齿是否需要拔除，需结合生长状态、症状及健康风险综合判断。若智齿生长位置正常、功能良好且无不适，可保留；若反复发炎、龋坏、阻生压迫邻牙或引发颌骨囊肿等，建议拔除。

智齿生长异常需拔除：当智齿阻生（如横向生长）、倾斜压迫邻牙，可能导致邻牙龋坏、牙周炎或牙列变形，此类情况应尽早拔除，尤其成年后阻生智齿易引发反复感染，需优先处理。

智齿功能正常可保留：若智齿完全萌出、咬合关系良好，能正常行使咀嚼功能，且日常清洁到位无龋坏，可保留并定期观察，无需拔除。

特殊人群需谨慎评估：孕妇（尤其是孕早期）、糖尿病患者、心脏病患者及免疫功能低下者，拔除智齿需提前与口腔医生充分沟通，评估手术风险，优先选择保守观察或非手术干预。

儿童期智齿无需干预：儿童及青少年智齿未萌出时，无需预防性拔除，定期口腔检查监测生长方向即可，避免过早干预影响颌骨发育。