病情描述:怎么判断是不是中耳炎
副主任医师 南方医科大学珠江医院
判断中耳炎需结合症状与病史:儿童(尤其2-5岁)或成人突发耳痛、听力下降、耳内胀满感,伴发热或上呼吸道感染史,可能为中耳炎。需通过耳镜检查、听力测试等确诊。
一、急性中耳炎
症状为突发耳痛(婴幼儿哭闹、抓耳)、发热38℃以上,儿童常伴呕吐。需耳镜观察鼓膜充血、膨隆,听力测试示传导性耳聋。
二、分泌性中耳炎
无剧烈疼痛但耳闷、听力下降,儿童表现为对呼唤反应差、看电视音量增大。成人可能自觉耳内“嗡嗡”声,鼓膜完整但内陷、积液。
三、慢性中耳炎
反复耳流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降,常因急性中耳炎未彻底治疗或长期反复感染。需避免耳道进水,预防感冒。
四、特殊人群注意
婴幼儿(<2岁)症状不典型,需警惕持续哭闹、拒食;孕妇、老年人或糖尿病患者感染易扩散,需及时就医。用药优先非药物干预,避免自行使用抗生素。