子宫肌瘤多大才做手术好？

子宫肌瘤手术时机需结合大小、症状及生长速度综合判断。一般而言，直径≥5cm且伴随症状（如月经异常、压迫感）或快速增长（半年内增大≥2cm）时建议手术。

一、无症状肌瘤：观察为主

直径≤5cm、无月经异常或压迫症状的肌瘤，通常无需手术，每3~6个月复查超声监测变化。

二、有症状肌瘤：优先干预

若肌瘤直径5~8cm但引发经量过多、贫血、腹痛或排尿困难，可考虑手术；若肌瘤直径≥8cm，无论有无症状均建议评估手术必要性。

三、特殊人群注意事项

育龄女性若肌瘤导致不孕或反复流产，即使直径＜5cm也需评估手术；绝经后女性肌瘤若快速增大，需警惕恶变风险，建议及时手术。

四、治疗方式选择

手术方式包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（适用于无生育需求者），具体需根据年龄、生育需求及症状严重程度综合决定。